Demande de renseignement – ✨ L'énergie d'Agathe✨

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a REMPLIR AVANT L’ECHANGE TELEPHONique

Formulaire de renseignement

Ce formulaire est nécessaire afin d’établir le meilleur accompagnement.

Nom *

Prénom *

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Votre date de naissance *

Jour *

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Année *

Téléphone *

Adresse de messagerie *

Echange téléphonique GRATUIT : Merci de Sélectionner votre JOUR de préférence afin d'être rappelé. A noter, l'appel peut s'effectuer entre 8h et 18h. *

Jour *

Mois *

Année *

Merci de décrire brièvement l'objet de votre consultation *

Concernant la consultation

La consultation en soins énergétiques concerne ? *Pour vousPour vos animaux

Afin d’établir le meilleur accompagnement l'échange téléphonique permettra de déterminer le meilleur accompagnement. Cependant avez-vous une préférence ? * *À distanceÀ mon domicileA noter : Concernant vos animaux l'accompagnement s'effectuera principalement à distance

Dans le cadre de soins énergétiques à distance un photo est nécessaire *

Glissez et déposez (ou) Choisissez des fichiers

Merci de joindre une photo de la personne concernée : Photo entière, debout et sans rien autour

Merci de renseigner l'espèce et le nom de votre animal *

Date de naissance de votre animal *

Jour *

Mois *

Année *

Merci de joindre une photo de votre animal *

Glissez et déposez (ou) Choisissez des fichiers

De préférence, sur la photo votre animal doit être visible en entier avec les yeux visibles, sans rien autour

J'accepte de recevoir un appel sans engagement *

Dans le cas d'une consultation à distance, vous bénéficiez d'un premier échange téléphonique gratuit et sans engagement.

Suite à cet appel, si vous souhaitez débuter les soins énergétique à distance, un lien de règlement vous sera adressé par e-mail.

J'accepte de recevoir un appel *

Pour rappel, votre premier échange téléphonique est gratuit et sans engagement. Il permet de vous proposer le meilleur accompagnement possible et de planifier votre consultation à domicile.